以下の全ての項目を記入して「申込する」ボタンをクリックしてください。
※数字は半角、カタカナは全角で入力してください。

姓名	姓： 　名： (例　姓：佐藤　名：はな子)
年齢	歳　※半角入力 (例　20)
生年月日	西暦：19 年 選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 (例　1999年1月1日／西暦は下2桁のみ入力)
職業	(例　会社員)
郵便番号	※半角入力 (例　123-4567)
都道府県	(例　新潟県)
住所、番地	(例　新潟市美咲町2-1-10)
ビル、建物	(例　アルビ新潟101)
電話番号	※半角入力 (例　025-123-4567)
E-Mail	※半角入力 (例　abcd@ef.gh)
申込区分	新規	個人　 ファミリー (どちらかをチェックしてください)
	更新
メッセージ	(何かメッセージがありましたら、お気軽にどうぞ！)

記入内容をよくお確かめになった上、
よろしければ「申込する」をクリックしてください。

　　　

お問い合わせ先 アルビレックスチアリーダーズ事務局 〒950-0916　新潟市中央区米山2-7-4　ITPケヤキビル 3F TEL 025-246-8857　　FAX 025-249-0808 E-mail albirex.c@ico-ad.co.jp　URL http://www.albirex-cheerleaders.com/ プライバシーポリシー